Hoạt động hiện tại: công việc , thị hiếu , những gì bệnh nhân thực sự làm.

Y học bao gồm một loạt các dịch vụ chăm nom sức khỏe thông lệ tăng trưởng để bảo trì và hồi phục sức khỏe do phòng ngừa và điều trị của bệnh. Y học là khoa học và hiện thực của việc cài đặt các chẩn chuẩn đoán , tiên lượng , điều trị và phòng ngừa các bệnh gửi thuốc tây đi mỹ.

Phương thức chẩn đoán phân biệt giúp loại trừ các điều kiện dựa trên dữ liệu được trang bị. Trong cuộc gặp gỡ , thông điệp chuẩn xác cho người bệnh đến tất thảy các sự kiện có có liên đới là một phần cốt cán của mối quan hệ và sự thăng tiến của sự tin tưởng.

Lịch sử y tế bao gồm hpi và pmh. Các thiết bị y tế chẩn nhận biết cơ bản (ví dụ như ống nghe , thuốc giảm lưỡi ) thường được sử dụng.

Các mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân thường khởi nguồn một sự tương tác với việc khảo sát những người bệnh của lịch sử y tế và cuốn sách bệnh án , tiếp tục là một cuộc phỏng vấn y tế và một thăm khám lâm sàng. ).

Chẩn dự đoán và điều trị có thể chỉ mất vài phút hoặc vài tuần tùy thuộc vào mức độ phức tạp của vấn đề. Các thành phần của cuộc phỏng vấn y tế và cuộc gặp gỡ là:khiếu nại chính (cc): lý do của chuyến thăm y tế hiện thời.

) , liên tục là các câu hỏi về mạng lưới cơ quan chính của cơ thể ( tim , phổi , đường tiêu hóa , đường tiết niệu , v. Y học hiện đại phát huy khoa học y sinh , tìm tòi y sinh , di truyền và công nghệ y tế để chẩn chuẩn đoán , điều trị và ngăn chặn thương tích và bệnh tật , điển hình là thông sang dược phẩm hoặc phẫu thuật , mà còn thông qua các liệu pháp phong phú như tâm lý trị liệu , nẹp ngoài và lực kéo , các dụng cụ y tế , sinh học và bức xạ ion hóa , trong số những thứ khác.

Tiền sử mái ấm (fh): liệt kê các bệnh trong gia đình có thể tác động tới người bệnh. Cũng được gọi là 'mối quan tâm chính' hoặc 'trình bày khiếu nại'.

Lịch sử y tế trong quá khứ (pmh / pmhx): các vấn đề y tế đồng thời , nhập viện và phẫu thuật trong quá khứ , chấn thương , bệnh truyền nhiễm hoặc tiêm chủng trong quá khứ , lịch sử dị ứng đang biết. Một cây gia đình đôi khi được sử dụng.

Đánh giá hệ thống (ros) hoặc ra lệnh hệ thống : một bộ nghi vấn bổ sung cần hỏi , có thể bị bỏ sang trên hpi: một cuộc điều tra chung (bạn có cảm nhận bất kể sự giảm cân nào , thay đổi chất lượng giấc ngủ , sốt , vón cục và v. Cuộc gặp gỡ y tế sau kia được ghi lại trong tài liệu y tế , kia là một đầu sách pháp lý trong nhiều vùng pháp lý.

Đấy là những ' triệu chứng '. Lịch sử xã hội (sh): nơi sinh , nơi cư trú , lịch sử lấy vợ lấy chồng , tình trạng kinh tế xã hội , thói quen (bao gồm chế độ ăn uống , thuốc men , thuốc lá , rượu).

Theo dõi có thể ngắn hơn nhưng theo cùng một quy trình chung và các thực tập sinh theo một quy trình tương tự. .

Lịch sử của bệnh ngày nay (hpi): thứ tự thời giờ của các sự kiện của các triệu chứng và làm rõ thêm đến từng triệu chứng. V.

Phân biệt với lịch sử của bệnh ngày xửa ngày xưa , thường được gọi là lịch sử y tế từ xưa (pmh). V.

Dị ứng cũng được ghi lại. Sau khi kiểm tra các dấu hiệu và phỏng vấn cho các triệu chứng , y tá có thể yêu cầuxét nghiệm y tế (ví dụ xét nghiệm máu ) , làm sinh thiết hoặc kê toa thuốc dược phẩm hoặc các liệu pháp khác.

Trong thực hành lâm sàng đương đại , các bác sĩ đích thân đánh giá người bệnh để chẩn chuẩn đoán , tiên lượng , điều trị và phòng ngừa bệnh bằng cách sử dụng phán đoán lâm sàng gửi hạt giống đi mỹ. Thuốc (rx): những loại thuốc mà người bệnh sử dụng bao gồm các loại thuốc được kê toa , không kê đơn và thuốc tại nhà , cũng như các loại thuốc đổi thay và thảo dược / thảo dược.

Chúng là những từ riêng của bệnh nhân và được ghi lại cùng với thời lượng của mỗi người.